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當“猴寶”遇上“二孩” 準爸媽如何選產床?

中國優生優育網 虎扑nba篮球 www.epvuw.com發布時間:2015-12-19
  
    北京市衛計委的數據顯示,全市各級醫療機構共有產床4907張,其中三級公立機構1649張(33.61%),二級公立機構2612張(53.23%),一級公立機構92張(1.87%),營利性機構554張(11.29%),每年可以承擔的分娩量約為26萬人次,目前并未滿額。
 
  2015年全市平均產科床位使用率為91.74%,其中三級公立機構為108.83%,顯然在超負荷運轉。二級公立機構為88.85%,尚有余地;一級公立機構為14.16%,營利性機構為48.24%,大有空間。
 
  2014年北京市實施“單獨二孩”生育政策,2015年“全面二孩”政策出臺,加之猴年生育堆積的累積釋放,三種因素疊加,2016年,北京市將迎來井噴式的生育高峰。按照2015年7-10月建冊孕婦數推算,北京市衛生計生委的預測數據顯示,2016年預計分娩量可能突破30萬。預產期在2016年7月的媽媽們,已經感到了建檔壓力。記者從多家三甲醫院獲悉,預產期在明年7月及以前的建檔數已經爆滿,沒有占坑的媽媽們只能轉投其他醫院。但與三甲醫院相比,一級醫院、二級醫院及非公立醫院,大多數仍有富余床位。
 
  媽媽故事
 
  三甲醫院的曲折“建檔路”
 
  準媽媽陳可(化名)預產期在明年7月,從11月9日確診懷孕后,她便為了建檔做各種準備。11月12日,陳可的丈夫第一次徹夜排隊排到了一個產科號,卻發現,原來不僅僅需要母子健康檔案,還需要已見胎芽、胎心的B超結果。11月19日中午,陳可在北京婦產醫院做了B超檢查,已見寶貝的胎心胎芽。當夜10點,丈夫帶著裝備到北京婦產醫院門外徹夜排隊。并于11月20日成功掛到了產科專家上午的號。也就在11月20日,陳可順利見到產科大夫,運氣還不錯,還有空余建檔名額。至此,從確診到準備,近兩周的準備和等待,陳可的產科建檔登記成功。
 
  但不是所有人都如陳可般幸運。“我懷孕九周了,還沒有找到建檔的醫院呢,有寶媽知道朝陽區的三甲醫院哪個還能建檔???給個建議吧。”在北京媽媽網上,有準媽媽為建檔的事急得焦頭爛額,發帖求攻略。
 
  媽媽婧婷稱,她在復興醫院建的檔,很順利,人還少?;褂幸晃宦杪璩?,她在健宮醫院建的檔,感覺沒什么人,做B超等檢查也不用怎么排隊。
 
  大醫院產科病房周轉率超100%
 
  北京市的婦產科床位真的如此緊張嗎?
 
  其實,難的是在大醫院建檔。
 
  北京婦產醫院產科副主任醫師王小榕介紹,北京婦產醫院目前有212張產科病房床位,8張產床,連醫生學習的教室等房間都被騰出來改成了病房。去年病房床位周轉率達到了130%,超負荷運轉。今年的新生兒出生人數盡管受屬相等因素影響,較去年有所下降,但醫院已經明顯感到了“猴寶寶”和“全面二孩”放開后所帶來的生育壓力。“改造的房間都沒撤,以應對明年的高峰。”
 
  王小榕坦言,從開始為預產期在明年3月的準媽媽們進行建檔登記時,他們就感覺到了孕婦數量的明顯增加。如果想要在北京婦產醫院建檔,并不是早早來了就可以的。因為準媽媽們必須拿到了胎兒的胎芽胎心B超和母子健康檔案才可以來建檔,能早看到胎兒胎心的準媽媽,肯定就是早拿到名額的幸運兒。
 
  另外,各地區建立母子健康檔案所要求的孕周時間不同,有的是懷上就給建,有的是見了B超才給建,有的媽媽要等到懷孕7周時才能拿到母子健康檔案。“只能說盡早來,具體多少周來,真不好說。”
 
  預產期在明年7月之前的,在各大三家醫院婦產科的建檔變得非常困難。北大國際醫院和北京大學人民醫院婦產科均表示已經滿額。
 
  人民醫院婦產科主任醫師劉國莉介紹,人民醫院有4張產床,6張待產床,47張產科病床。目前的建檔控制在200個/月,為危重癥孕婦留有一定的余地。孕婦差不多懷孕6周左右就需要到醫院建檔。“為了應對生育高峰,我們會從孕婦選擇上做一些調整。一般情況下,如果沒有嚴重合并癥的孕婦,我們建議去婦幼保健院建檔。如果說有合并癥的可以留下。”
 
  北大國際醫院有產床8張,產科病床29張。北大國際醫院婦產科主治醫師任茁建議,準媽媽們最少得六周之前就到醫院建檔,建檔時需要有見胎芽和胎心的B超、準生證、母子健康檔案。
 
  非公立醫院尚有床位
 
  與三甲醫院婦產科建檔爆滿的情況相比,其他級別的醫院,尤其是一級醫院和非公立醫院的婦產科,床位仍有富余。
 
  北京市衛計委指出,當前存在結構性問題,很多孕婦都愿意到三甲醫院去分娩,使三甲醫院人滿為患,二級和一級助產機構床位利用率不足。
 
  “非公立醫院還是有很多空余的床位接受孕婦,高端的病人我們會建議他們考慮一下非公立醫院。”王小榕指出,北京婦產醫院會和一些非公立醫院合作,派人去講課、帶教,和非公立醫院的醫生一起工作,指導臨床規范,既能保證非公立醫院的技術,也能讓非公立醫院充分發揮其作用。
 
  “我們現在的問題是,客源不太多。”營利性三級婦兒專科醫院——北京愛育華婦兒醫院副院長陳寶英介紹,愛育華共有100張床,現在僅開了15張產科病床和15張產后康復病床。愛育華和北京婦產醫院有技術合作,后者派出一組醫護團隊,負責愛育華的產科病房和門診。因此,除了收治普通孕婦,還可以服務于有合并癥的孕婦,比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病孕婦。對早產兒的護理經驗。醫院開放一年來,有102個孩子在此出生。從現在的使用率來看,還有很大的富裕床位可以接受產科病人。
 
  北京寶島醫院也為了應對明年的生育高峰提前做了調查和預案。該院副院長李元彬介紹,醫院目前有29張病床,3張產床。目前發現,二胎孕婦陸續增加了兩成左右。“聽說公立醫院已經很緊張,我們這邊是高端婦產醫院,需要客戶有一定的經濟能力。但我們也為了應對生育高峰做好了預案,包括培訓我們的醫生、提升服務品質等。”
 
  政策應對
 
  引導逐級轉診為高危孕婦挪地
 
  據國家衛計委估算,現階段,全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對,其中約60%的婦女在35歲以上。醫學上,超過35歲的產婦都屬于高齡產婦。
 
  北京婦產醫院的王小榕呼吁,市民不要一開始就往三甲醫院擁擠,通過逐級轉診,可以緩解人流,孕婦可以在二級醫院建檔,有經濟實力的還可以去水平較好的非公立醫院,有問題再轉到對口的三甲醫院,能緩解大醫院壓力,又不至于遺漏高危病人的醫治。而大醫院也要多派醫生去基層醫院和非公立醫院,指導他們的臨床規范。
 
  北京市衛計委表示,已經注意到了孕婦激增的情況,現在大醫院接收普通孕婦的數量太高,醫生也沒有刻意去篩查高危孕婦。市衛計委將要求三級醫院助產機構增加高危孕婦收治比例,即調控床位,引導普通孕婦到二級醫院建檔,高危孕婦到三級醫院建檔。
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